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近日,北京世纪坛病院消化内科王亚丹副主任医师团队应用超声内镜指令下细针穿刺活检术(EUS-FNA),收效为别称肝脏与胰腺之间占位性病变的老年患者明确诊断,幸免了传统开腹手术的创伤。该案例通过术前严实评估、术中邃密操作与术后密切监护的全链条处置,展现了病院在消化系统微创诊疗规模的向上水平。

病例聚焦:“粉饰病灶”的诊断逆境与打破

患者因影像学搜检发现“肝脏与胰腺之间占位性病变”就诊,病灶位置深、周围剖解结构复杂,传统穿刺活检风险高,开腹手术创伤大。王亚丹团队在术前进行多维度评估:通过超声内镜(EUS)精确定位病灶大小、范围及与周围血管的联系,纠合患者基础疾病摒除穿刺禁忌症,最终详情采纳EUS-FNA工夫。

术中,大夫通过内镜将细针经消化谈壁精确刺入病灶,抽取一丝组织样本送检,术中及术后患者无融会不适。术后病理恶果披露为“感染”,摒除肿瘤可能,患者转入抗结核休养,无需接管开腹手术。

工夫解密:EUS与FNA怎样完毕“微创精确诊断”?

工夫界说:

EUS(超声内镜)是将内镜与超声工夫纠合的微创诊疗技巧,内镜前端的超声探头可近距离扫描消化谈壁及周围器官,明晰披露病灶的大小、质料及血流情况;

FNA(细针穿刺活检)则是在EUS指令下,通过细针抽取病灶组织或细胞,进行病理学搜检,完毕“可视化诊断”。

适用疾病:

该工夫适用于消化谈及周围器官的疑难病变诊断,如胰腺占位、肝脏深部病灶、胆谈系统疾病、纵隔、腹腔淋奉迎肿大等,尤其对传统影像学搜检难以定性的病变具有专有上风。

中枢上风:

1.微创安全:无需开腹或开胸,通过当然腔谈完成搜检,创伤小、规复快,并发症发生率低于0.5%;

2.精确定位:EUS可穿透消化谈壁,明晰披露5cm范围内的微微恙灶,定位精度达毫米级;

3.幸免过度休养:通过明确病理诊断,匡助患者幸免毋庸要的手术,如本病例中摒除肿瘤后径直转入针对性休养;

4.诊疗一体化:除诊断外,还可在EUS指令下进行囊肿引流、肿瘤消融等休养操作。

全链条处置:从评估到康复的“闭环看护”

北京世纪坛病院消化内科在超声内镜诊疗中建造了圭臬化过程:术前,通过多学科诊断(包括消化内科、肝胆胰外科、医学影像科、病理科)严格评估稳当症与禁忌症,制定个性化穿刺有筹算;术中,由教诲丰富的医师操作,互助及时超声监测确保穿刺精确;术后,通过24小时密切监护,辞谢出血、感染等并发症。

在这次案例中,团队从接诊到确诊过程大幅裁减了患者的诊断周期,体现了“精确医疗、患者至上”的处意义念。行为消化系统疾病微创诊疗的标杆单元,北京世纪坛病院消化内科始终接诊各式消化内镜下四级疑难手术,为繁密疑难病患者提供了创伤更小、诊断更快的医疗取舍。翌日,病院及科室将合手续推动微创工夫翻新,让更多患者获益。

群众出诊信息

消化内科

起首:消化内科

作家:蒋宇亮 王亚丹

荐稿:杨国栋 赵书博

排版:李春慧

责编:张文康 范晓 张洁

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